| 類 別： |
糾正案文 |
| 審議日期： |
108/11/19 |
| 公告日期： |
108/11/29
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| 字 號： |
108內正0042 |
案 由： |
江綺雯委員、瓦歷斯．貝林委員、田秋堇委員提：按WHO對安寧療護的定義，係指對有嚴重健康上痛苦的重度病人，提供積極、整體性之照護，並未限制疾病種類及病程。次按安寧緩和醫療條例第3條之規定，安寧療護之服務對象為末期病人，亦未限制疾病種類。然健保署制定之健保醫療費用支付標準，透過給付機制，將安寧療護之服務對象限制於癌症、運動神經元及8大非癌症之末期病人；又病主法已經實施，但對安寧療護之收案條件卻未修訂，致病主法第14條第1項第2至5款之疾病族群仍收案困難，即使符合臨床條件時仍無法接受安寧療護，形成有意願者獲得服務之障礙，侵害病人善終權益，核有違失；另國內8大非癌症病人仍未普及利用安寧療護服務，衛福部應予檢討改進；衛福部掌理醫事品質，然現行委託醫策會辦理之新制醫院評鑑，適用條文僅針對有無提供生命末期醫療抉擇資訊、硬體設備、教育訓練及人力配置設定等基本結構面進行規範，雖醫院需耗費時間整理並準備相關文書接受評鑑，但多數評鑑委員不具備安寧療護專業，且依如此評鑑標準所列評量方法及參考之佐證資料進行評鑑，勢將難以正確評價醫院安寧療護品質真貌，無法確實發現醫院應予改善問題，達成促進醫院持續提升安寧療護品質之目的，核有疏失；衛福部為擴大我國安寧療護涵蓋範圍，已辦理乙類社區安寧，醫事人員接受21小時之專業訓練及實習時數，即可實施社區安寧療護，然安寧療護具高度專業，其品質決定於醫護人員的「人力」及「能力」，在欠缺專業之情形下，取得安寧療護資格之醫事人員未必有能力照顧病情嚴重且複雜的末期病人，故國內目前已取得乙類安寧療護醫事人員資格，但未實際執行業務高達52.2%及71.4%，有心從事社區安寧療護之醫事人員深感挫折，甚至放棄參與社區安寧療護之志向，長遠而言將斲傷我國社區安寧療護品質之發展，顯有未洽，爰依法提案糾正。 |
| 機關改善情形： |
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| 案件狀態： |
尚未結案 |
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| 本案文件： |
糾正案上網.docx
糾正案上網.pdf
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| 調查報告： |
連結
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